前不久有位患慢性鼻前庭炎的患者来复诊,欣喜地告诉我,鼻子疼痛已经明显好转,对冷空气也不那么敏感了。他说你开得方子真有效!
患者是个61岁的男子,瘦弱,面庞清癯,有些憔悴。他患鼻疼痛、怕风流涕已经多年,专科治疗效果不好,局部检查经常鼻甲充血。他说特别怕冷怕风,而且有心动过缓和十二指肠溃疡的旧病。当时脉象每分钟仅54次。我给他用了桂枝汤:桂枝20克、白芍20克、生甘草10克、干姜10克、红枣30克。水煎,每天一剂,分两次温服。10天后复诊,效果居然不错,他的脸色红润多了,而且精神颇佳。鼻甲也变得粉红色。他说唇口有点麻,肩背不适,于是,我原方加生黄芪20克,嘱其隔日一剂,继续调理。
桂枝汤不是鼻病专方。之所以能治疗慢性鼻前庭炎,是因为桂枝汤能够调整体质。患者消瘦而且疲倦,面色无华,是虚体,什么虚?是表虚,是营卫不和,是肺脾两虚,是阳气不足,……解释不一,但用方则同,那就是桂枝汤。桂枝汤是一种古代的理虚方、强壮方。对出现体瘦、面白无华、自汗、怕风、脉弱脉缓者最为有效。这种虚体的自汗、皮肤痒、溃疡、腹痛、心悸、不欲食等,均可用桂枝汤治疗。我 曾经用桂枝汤治疗产后的咳嗽不止,治疗术后的自汗发热,治疗白面书生的痤疮,治疗老人皮肤溃疡难愈,……疾病不同,但人同,大多是那些白瘦无华,唇色暗淡者。换句话说,桂枝汤不是治病的,而是调体治人的。所以,桂枝汤的服法很有讲究,一般需要热服,服后应该喝碗热腾腾的糜粥,还要温覆取汗。饮食上不能吞冰饮冷,避免食用那些不消化的油腻的腥臭的食品。这样做的目的,就是要振奋机体的阳气,达到托邪外出的效果。这种思路,是中国人生活经验的总结,更是一种东方的医疗智慧。
---黄煌