刚刚重庆一位患者短信,她的月经相隔9月后终于来潮了。她今年40岁,末次月经去年10月。血FSH在183.1mIU/ml。今年春节来诊,其人光鲜白皙,用温经汤,服用3月依然没有来潮。五一节时再诊,其时我正在观察下瘀血汤对卵巢早衰的效果,见其眼圈稍黑,便改方桂枝茯苓丸加地鳖虫、水蛭、大黄,服用近两月后短信告诉我依然无动静,面部反生色斑。于是,我又改回温经汤制膏,服用一月,月经终于来潮。
温经汤调经,是古法,疗效确凿,不过需要时间,根据我的经验,通常疗程在3月到半年,也有用至一年以上者。其实不仅仅是温经汤,许多经方均有疗程问题。这种方需要服用多长时间?这个问题病人经常问,但我们回答时往往不能干脆,因为个人情况不一,答案也不一致。经方的疗程问题学术性非常强,张仲景没有说全,后世医家也没有说清楚,还需要研究。
因为需要长期服用,我便常将温经汤汤剂改膏,多剂浓煎后,用蜂蜜饴糖作辅料收膏,加工成小包装,每天1-2袋,不仅方便服用,而且甘甜可口,很受女病人的欢迎。
不过,卵巢早衰的原因复杂,各人情况不一,不是温经汤可以通治。适用者大多是皮肤细嫩者,体型大多中等偏瘦,通常无其他不适。如果皮肤粗糙黄黑脱屑者,则另有他方,如桂枝茯苓丸、下瘀血汤、麻黄附子细辛汤等均有应用的机会。
------黄煌老师
附:
岳美中说:治急性病证要有胆有识,治慢性病要有方有守。
适用人群:
1.宫寒,四肢不温.腰腹冰冷.
2.月经不调.提前推迟,痛经,闭经.淋漓不尽.颜色发暗,有血块.
3.孕酮低,黄体功能不足.卵泡发育不好.
4.轻微的输卵管粘连,积水,堵塞症.
5.习惯性流产,人流等各类子宫手术后调理.子宫内膜调理.
6.易感冒体质,身体抵抗力低下.
7.面部皮肤暗黄,身体皮肤干燥.
8.身体瘦弱,子宫发育不良.
9.身体无任何不适,单纯性地备孕半年以上不孕者.
现代加减应用:妇科疾病如功能性子宫出血、子宫发育不全、子宫内膜增殖、子宫内膜异位症,子宫肌瘤、痛经、闭经等以月经异常.更年期综合症、卵巢囊肿、不孕症、习惯性流产、附件炎、胎动不安、老年性阴道炎、外阴瘙痒症、输卵管不通.
现代药理研究表明,温经丸有改善微循环、镇痛、促进排卵,以及提高免疫力等作用。据临床报道,用本方加减治疗功能性子宫出血、慢性盆腔炎、不孕症等均取得了较满意的疗效。
分类解说:
1:人流等各类子宫手术后修复子宫驱寒化瘀补内膜.
一般来说,多数女性只考虑到"人流"对肉体的损伤及疼痛,而未认识到不痛不痒的激素变化对人体的影响。实际上,肉体的损伤很快就会修复,疼痛一会儿就会过去,惟有那神秘的内分泌变化对人体的打击不是一天两天就能恢复过来的。俗话说,分娩是瓜熟蒂落,表明生育是自然的生理现象,肌体对此有充足的适应与准备,而人为地中断妊娠,肌体内分泌水平会急骤下降,没有一个缓慢的适应过程,这对人体是一个隐性的打击。所以现在很多女孩子年纪轻轻就出现了内分泌失调月经不调等更年期症。如果多次人流的危害着肌体会遭到显性的和隐性的损伤,从而使各方面的功能慢慢减退,出现早衰。
温经汤能迅速清楚子宫残余物与修复子宫内膜。调节体内内分泌。为人流等各类术后保养的首选药
2:调理不孕.促进卵泡发育.
妇人调经种子,古方流传甚多,然用之确有特效者,在众多医家的经验中均以温经汤为第一。该方载《金匮要略》中,人人皆知。方下原有“亦主妇人小腹寒,久不受胎”之语,可见此方不仅温暖子脏,且专为调理不孕症而设。调理妇女不孕,原因多种,但是宫寒不孕,居于临床主流。当代经方大量黄煌在讲解经方的时候,对温经汤的定义首先便是"解决怀得上的问题."
从现代医学来看,本方能参与调节神经及内分泌系统,调节子宫血液循环及子宫机能等多个环节,是“多靶点”的作用。既治月水来过多,又治至期不来,可见是具有双向调整作用。药理研究表明本方具有促进性腺激素对催乳素释放激素的敏感性,促进性成熟,促进排卵,提高机体机能,改善子宫血液循环,调整内分泌等功能。其促黄体成熟功能大过克罗米芬(很多妹妹经常吃的一种促排西药激素).
3:调理月经.
月经过多,过少.过密,过疏,或者崩漏等症.
温经汤症很多女性月经的时候肚脐下方很凉,两侧的部分也感到不舒服,有些女性会觉得手并不觉得凉,反而是感到掌心很热,并且很容易口渴,嘴唇也容易干燥。
本方温经通瘀并用,但重在温养而不是攻瘀,通过温通以使气行瘀去,血脉通利。方以温为主,但温中有养、有清,既补气健中,又滋阴养血,寒热并用,消补并投,相反相成,而使诸症自解。故不会出现在服用的过程中出现因为一些药性太烈而把人给打虚的现象.
4.补气养血,调理皮肤,丰胸美颜
女性因为有经水的特殊性,特别容易出现气血亏损的情况.其症主要表现为脸色暗黄,发质枯黄.短气乏力.精神不足.时常困倦.头痛头晕,性欲淡漠.
同时,虚寒性的体质容易造成瘀血在体内,严重的无论是身上还是手上,皮肤会出现干燥或者鱼鳞等症状,同时,亦会造成长年口唇干燥脱皮.因为体内瘀血不去,新血不生,不能濡润.即会出现唇口干燥之症.出现了这些情况,皆可以服用温经汤化瘀养血以达到调理的目的.
至于丰胸美颜.气血调和了自然能达到这个目的,是一个在调理过程中自然而然的过程.
5:调理习惯性流产.
连续发生流产三次或三次以上者皆为习惯性流产.再次备孕时应坚持服用温经汤几个月.达到化瘀养血目的之后再进行备孕.因,欲速则不达.
6:降低泌乳素.
泌乳素其实是西医名词.在中医看来其实就是肾气虚弱血气虚弱引起.泌乳素高常年溢乳的患者,连续吃药两个月能根除..
7:调理虚寒性体质引起的各类妇科疾病.如盆腔炎,阴道炎.宫颈炎.附件炎.
很多女性长年累月被妇科疾病困扰,但是又盲目就医,常年累月不停地挂水吃各种西药消炎药,但是每个月炎症又不停地复发.时间长了整个人处于一种濒临绝望的状态.身心都造成极大的痛苦.
其实这种女性身体达到了极寒的状态.赶快吃温经汤调理吧.因为手脚冰凉.子宫极寒,以后有绝经甚至不孕的危险.
8:调理虚火青春痘.包治更年期诸症.
温经汤其实也是更年期综合证的专病专方,更年期综合证或现在女人月经期的发热,就是五心烦热嘴色发干.但是现在许多年青的妹妹每天吃水果喝牛奶,每年都吃大量的冰激凌喝很多的饮料弄的满脸的青春痘 肤是惨白,一天到晚在上火的.一年四季都穿的很少。因为她全身都在发热所以她穿不了太多的衣服,这都是年青的温经汤妹妹。她已经提前三十年就到更年期了,所以还是要先断决生冷不再喝果汁饮料,再喝温经汤调体质。
9.除了睡觉较差,自觉身体无任何不适,单纯性备孕半年以上不孕者.
胎儿靠血养,血少则睡眠差.有时候,离备孕仅仅就是差了那么一点点血的滋润.我们的小宝宝都是很聪明的.妈妈的血气不足,则不能成孕哦.
10:包治闭经.
中医里面其实有一些方是不用辩证而通用的.比如闭经和更年期综合症用温经汤就能调理好.小儿抵抗力差反复感冒用柴胡桂枝汤就能调理好.