素问-举痛论篇（通俗版）
更新时间：2016-08-20 浏览：1689次
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学生：
五脏突然发生疼痛，是什么原因呢？
老师：
当寒邪侵入人体后，如果停滞在经脉外，会引起脉管的收缩而使经脉中的血量减少；如要寒邪停滞在经脉中，则会引起脉中的气血不通畅，于是产生疼痛。
学生：
其疼痛有突然停止的，有疼痛剧烈而无休止的，有痛得不能按摩的，有按摩可以止痛的，有按摩不能止痛的，有按摩疼痛时跳动应手的，有心与背相牵引而痛的，有胁肋与少腹部相牵引而痛的，有腹痛牵引大腿内侧的，有长久疼痛不愈而成积聚的，有剧痛如死不知人事而片刻就得苏的，有疼痛兼呕的，有腹痛而泄泻的，有疼痛而便秘的。
这些疼痛的症状各不相同，应当如何来区别呢？
其疼痛有突然停止的，有疼痛剧烈而无休止的，有痛得不能按摩的，有按摩可以止痛的，有按摩不能止痛的，有按摩疼痛时跳动应手的，有心与背相牵引而痛的，有胁肋与少腹部相牵引而痛的，有腹痛牵引大腿内侧的，有长久疼痛不愈而成积聚的，有剧痛如死不知人事而片刻就得苏的，有疼痛兼呕的，有腹痛而泄泻的，有疼痛而便秘的。
这些疼痛的症状各不相同，应当如何来区别呢？
老师：
如果寒邪停滞在经脉外，会引起经脉的收缩，并且牵引脉外的小经脉，所以产生疼痛。当遇到热气时，疼痛就会消失，假若此时再感受寒邪，疼痛便经久不愈。
如果寒邪停滞在经脉中，与热气搏结，造成经脉充盈胀大以及血气逆乱，就会产生剧痛，甚至不能用手触按。
寒邪停滞在肠胃间的膜原，引起血气凝聚不散，小的络脉拘急牵引，因此产生疼痛，当用手按压时血气得以散开，所以疼痛能停止。
寒邪停滞在督脉，由于督脉位置较深，难以按压到病所，因此按压并不能止痛。
如果寒邪停滞在经脉外，会引起经脉的收缩，并且牵引脉外的小经脉，所以产生疼痛。当遇到热气时，疼痛就会消失，假若此时再感受寒邪，疼痛便经久不愈。
如果寒邪停滞在经脉中，与热气搏结，造成经脉充盈胀大以及血气逆乱，就会产生剧痛，甚至不能用手触按。
寒邪停滞在肠胃间的膜原，引起血气凝聚不散，小的络脉拘急牵引，因此产生疼痛，当用手按压时血气得以散开，所以疼痛能停止。
寒邪停滞在督脉，由于督脉位置较深，难以按压到病所，因此按压并不能止痛。
寒邪停滞在冲脉，冲脉起于关元穴，沿着腹部上行，寒邪造成冲脉气血不通，于是管内脉气欲通不通而鼓动，所以按压时跳动应手。
寒邪停滞在足太阳膀胱经，则血气凝塞，血气凝塞则血虚，血虚导致经脉失养，于是产生疼痛，背腧与心相连，所以心与背牵引而痛，当用手按压时可以到达病所，因此疼痛停止。
寒邪停滞在厥阴经脉，厥阴经脉下绕阴器上连于肝，由于血气上逆于少腹，血脉凝塞引起上下牵引，所以腹痛向下牵引阴股。
寒邪停滞在足太阳膀胱经，则血气凝塞，血气凝塞则血虚，血虚导致经脉失养，于是产生疼痛，背腧与心相连，所以心与背牵引而痛，当用手按压时可以到达病所，因此疼痛停止。
寒邪停滞在厥阴经脉，厥阴经脉下绕阴器上连于肝，由于血气上逆于少腹，血脉凝塞引起上下牵引，所以腹痛向下牵引阴股。
寒邪停滞在小肠膜原间，使血液凝塞不能注入大的经脉，血气凝塞日久就产生积聚。
寒邪停滞在五脏，使得阴气逆乱而往上散泄，当阴气耗竭时，阳气无阴可以依附而外散，所以会突然剧痛甚至于失去知觉；当阳气复返时便宜会苏醒。
寒气停滞在小肠，小肠功能失常，不能盛受水谷，所以腹痛而兼泄泻。
热邪停滞在大肠，由于热伤津液，引起唇焦口干，大便干硬难以排出，所以疼痛而兼便秘。
寒邪停滞在五脏，使得阴气逆乱而往上散泄，当阴气耗竭时，阳气无阴可以依附而外散，所以会突然剧痛甚至于失去知觉；当阳气复返时便宜会苏醒。
寒气停滞在小肠，小肠功能失常，不能盛受水谷，所以腹痛而兼泄泻。
热邪停滞在大肠，由于热伤津液，引起唇焦口干，大便干硬难以排出，所以疼痛而兼便秘。
学生：
以上所说的各种症状通常必须由问诊来了解，除此以外，有哪些症状是只从望诊就能判断的呢？
老师：
五脏六腑的精气都会分别反应在面部，因此观察五色在面部的表现能诊断某些疾病。一般来说，黄色和红色代表热证，白色代表寒证，青色和黑色代表痛证。
以上所说的各种症状通常必须由问诊来了解，除此以外，有哪些症状是只从望诊就能判断的呢？
老师：
五脏六腑的精气都会分别反应在面部，因此观察五色在面部的表现能诊断某些疾病。一般来说，黄色和红色代表热证，白色代表寒证，青色和黑色代表痛证。
学生：
有哪些症状是经由切诊就能判断的呢？
老师：
以症证的脉象来说，坚硬而实的脉象代表实证；沉陷而虚的脉象代表虚证。
有哪些症状是经由切诊就能判断的呢？
老师：
以症证的脉象来说，坚硬而实的脉象代表实证；沉陷而虚的脉象代表虚证。
学生：
许多疾病都是由于气机逆乱所引起的。
暴怒则气上逆，大喜则气弛缓，过悲则气消散，恐惧则气下陷，寒冷则气收聚，过热则气外泄，受惊则气机紊乱，劳累过度则气耗散，思虑过度则气郁结。
这些情志的变化，会产生什么疾病呢？
老师：
气上：暴怒则肝气上逆，肝气犯胃时会引起呕血，肝气伤脾时会引起泻泄。
气缓：大喜则心气和缓，志意畅达，营卫之气通顺。
气消：悲伤过度则心系拘急，肺叶扩张，上焦阴塞不通，营卫之气不能布散，郁而化热，热留于胸中，造成正气耗散。
气下行：恐惧则精气衰退，并且引起上焦闭塞，使得气还留于下焦而造成下焦胀满。
气收：寒冷则肌肤腠理闭塞，营卫之气不能畅流。
气泄：过热则肌肤腠理开放，营卫之气通畅，汗液大量外泄。
气乱：受惊则心悸而无依附，心神无归宿，心中思虑无定。
气耗：劳累过度则喘息汗外，喘则内气散脱，汗则外气流失，内外之气均散发于外。
气结：思虑过度则心气凝聚，心神归于一处，心气郁滞不畅。
许多疾病都是由于气机逆乱所引起的。
暴怒则气上逆，大喜则气弛缓，过悲则气消散，恐惧则气下陷，寒冷则气收聚，过热则气外泄，受惊则气机紊乱，劳累过度则气耗散，思虑过度则气郁结。
这些情志的变化，会产生什么疾病呢？
老师：
气上：暴怒则肝气上逆，肝气犯胃时会引起呕血，肝气伤脾时会引起泻泄。
气缓：大喜则心气和缓，志意畅达，营卫之气通顺。
气消：悲伤过度则心系拘急，肺叶扩张，上焦阴塞不通，营卫之气不能布散，郁而化热，热留于胸中，造成正气耗散。
气下行：恐惧则精气衰退，并且引起上焦闭塞，使得气还留于下焦而造成下焦胀满。
气收：寒冷则肌肤腠理闭塞，营卫之气不能畅流。
气泄：过热则肌肤腠理开放，营卫之气通畅，汗液大量外泄。
气乱：受惊则心悸而无依附，心神无归宿，心中思虑无定。
气耗：劳累过度则喘息汗外，喘则内气散脱，汗则外气流失，内外之气均散发于外。
气结：思虑过度则心气凝聚，心神归于一处，心气郁滞不畅。
