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理法方药
经典名方 温经汤（现代解）千古妇科诸症助孕奇方
更新时间：2018-01-10 浏览：4527次
经典名方 温经汤（现代解）
 
出处：《金匮要略》千古妇科诸症助孕奇方
组成：吴茱萸   当归  川芎    人参   阿胶 半夏  麦冬 等等药材
功效：温经祛淤，滋阴养血。
主治：月经不调，崩漏，痛经，不孕等。
适应症：用于冲任虚寒，寒凝血瘀而引起的月经不调，行经腹痛，宫寒不孕等。
 
适用人群：
1．宫寒，四肢不温．腰腹冰冷．
2．月经不调．提前推迟，痛经，闭经．淋漓不尽．颜色发暗，有血块．
3．孕酮低，黄体功能不足．卵泡发育不好．
4．轻微的输卵管粘连，积水，堵塞症．
5．习惯性流产，人流等各类子宫手术后调理．子宫内膜调理．
6．易感冒体质，身体抵抗力低下．
7．面部皮肤暗黄，身体皮肤干燥．
8．身体瘦弱，子宫发育不良．
9.身体无任何不适，单纯性地备孕半年以上不孕者．
 
 
注意事项：防止受凉，忌生冷油腻。服药期间忌一切寒凉水果牛奶．
 
现代加减应用：妇科疾病如功能性子宫出血、子宫发育不全、子宫内膜增殖、子宫内膜异位症，子宫肌瘤、痛经、闭经等以月经异常．更年
期综合症、卵巢囊肿、不孕症、习惯性流产、附件炎、胎动不安、老年性阴道炎、外阴瘙痒症、输卵管不通．
 
现代药理研究表明，温经丸有改善微循环、镇痛、促进排卵，以及提高免疫力等作用。
 
据临床报道，用本方加减治疗功能性子宫出血、慢性盆腔炎、不孕症等均取得了较满意的疗效。
 
 
分类解说：
1：人流等各类子宫手术后修复子宫驱寒化瘀补内膜．
  一般来说，多数女性只考虑到"人流"对肉体的损伤及疼痛，而未认识到不痛不痒的激素变化对人体的影响。实际上，肉体的损伤很快就会修复，疼痛一会儿就会过去，惟有那神秘的内分泌变化对人体的打击不是一天两天就能恢复过来的。俗话说，分娩是瓜熟蒂落，表明生育是自然的生理现象，肌体对此有充足的适应与准备，而人为地中断妊娠，肌体内分泌水平会急骤下降，没有一个缓慢的适应过程，这对人体是一个隐性的打击。所以现在很多女孩子年纪轻轻就出现了内分泌失调月经不调等更年期症。如果多次人流的危害着肌体会遭到显性的和隐性的损伤，从而使各方面的功能慢慢减退，出现早衰。
温经汤能迅速清楚子宫残余物与修复子宫内膜。调节体内内分泌。为人流等各类术后保养的首选药
 
2：调理不孕．促进卵泡发育．
 妇人调经种子，古方流传甚多，然用之确有特效者，在众多医家的经验中均以温经汤为第一。该方载《金匮要略》中，人人皆知。方下原有“亦主妇人小腹寒，久不受胎”之语，可见此方不仅温暖子脏，且专为调理不孕症而设。调理妇女不孕，原因多种，但是宫寒不孕，居于临床主流。当代经方大量黄煌在讲解经方的时候，对温经汤的定义首先便是＂解决怀得上的问题．＂
　　从现代医学来看，本方能参与调节神经及内分泌系统，调节子宫血液循环及子宫机能等多个环节，是“多靶点”的作用。既治月水来过多，又治至期不来，可见是具有双向调整作用。药理研究表明本方具有促进性腺激素对催乳素释放激素的敏感性，促进性成熟，促进排卵，提高机体机能，改善子宫血液循环，调整内分泌等功能。其促黄体成熟功能大过克罗米芬(很多妹妹经常吃的一种促排西药激素).
 
3：调理月经．
    月经过多，过少．过密，过疏，或者崩漏等症．
　　温经汤症很多女性月经的时候肚脐下方很凉，两侧的部分也感到不舒服，有些女性会觉得手并不觉得凉，反而是感到掌心很热，并且很容易口渴，嘴唇也容易干燥。
　　本方温经通瘀并用，但重在温养而不是攻瘀，通过温通以使气行瘀去，血脉通利。方以温为主，但温中有养、有清，既补气健中，又滋阴养血，寒热并用，消补并投，相反相成，而使诸症自解。故不会出现在服用的过程中出现因为一些药性太烈而把人给打虚的现象．　
 
4.补气养血，调理皮肤，丰胸美颜
 
    女性因为有经水的特殊性，特别容易出现气血亏损的情况．其症主要表现为脸色暗黄，发质枯黄．短气乏力．精神不足．时常困倦．头痛头晕，性欲淡漠．
　　同时，虚寒性的体质容易造成瘀血在体内，严重的无论是身上还是手上，皮肤会出现干燥或者鱼鳞等症状，同时，亦会造成长年口唇干燥脱皮．因为体内瘀血不去，新血不生，不能濡润．即会出现唇口干燥之症．出现了这些情况，皆可以服用温经汤化瘀养血以达到调理的目的．
至于丰胸美颜．气血调和了自然能达到这个目的，是一个在调理过程中自然而然的过程．
 
 
5：调理习惯性流产．
连续发生流产三次或三次以上者皆为习惯性流产．再次备孕时应坚持服用温经汤几个月．达到化瘀养血目的之后再进行备孕．因，欲速则不达．
 
 
6：降低泌乳素．
泌乳素其实是西医名词．在中医看来其实就是肾气虚弱血气虚弱引起．泌乳素高常年溢乳的患者，连续吃药两个月能根除.．
 
 
7：调理虚寒性体质引起的各类妇科疾病．如盆腔炎，阴道炎．宫颈炎．附件炎．
    很多女性长年累月被妇科疾病困扰，但是又盲目就医，常年累月不停地挂水吃各种西药消炎药，但是每个月炎症又不停地复发．时间长了整个人处于一种濒临绝望的状态．身心都造成极大的痛苦．
其实这种女性身体达到了极寒的状态．赶快吃温经汤调理吧．因为手脚冰凉．子宫极寒，以后有绝经甚至不孕的危险．
 
 
8：调理虚火青春痘．包治更年期诸症．
温经汤其实也是更年期综合证的专病专方，更年期综合证或现在女人月经期的发热，就是五心烦热嘴色发干．但是现在许多年青的妹妹每天吃水果喝牛奶，每年都吃大量的冰激凌喝很多的饮料弄的满脸的青春痘 肤是惨白，一天到晚在上火的．一年四季都穿的很少。因为她全身都在发热所以她穿不了太多的衣服，这都是年青的温经汤妹妹。她已经提前三十年就到更年期了，所以还是要先断决生冷不再喝果汁饮料，再喝温经汤调体质。
 
9.除了睡觉较差，自觉身体无任何不适，单纯性备孕半年以上不孕者．
　　胎儿靠血养，血少则睡眠差．有时候，离备孕仅仅就是差了那么一点点血的滋润．我们的小宝宝都是很聪明的．妈妈的血气不足，则不能成孕哦．
 
10:治闭经．
中医里面其实有一些方是不用辩证而通用的．比如闭经和更年期综合症用温经汤就能调理好．小儿抵抗力差反复感冒用柴胡桂枝汤就能调理好．
 
 
麻黄温经汤


麻黄温经汤是温经汤加麻黄的略称。前个星期的门诊上，一连来两个月经稀发的复诊患者，她们都是月经不来，一个近年，一个半年余。复诊告诉我，月经都来了！用的方都一样：温经汤加麻黄。


    温经汤治疗闭经的经验，形成于上个世纪九十年代，那个时候，用温经汤治疗那些爱美女士因减肥而导致的闭经，屡屡得手，但大多服用时间在3个月以上。温经汤用于原发性闭经也有效果。曾给一位高中女生服温经汤，看着这个黄毛丫头渐渐地丰满起来，胸挺了，臀圆了，月经也来了。她服用的温经汤中还加了鹿角胶。


    温经汤是古代调经第一方。《金匮要略》记载：此方主“妇人少腹寒，久不受胎；或崩中去血，或月水来过多，及至期不来。”确实，对于女性的闭经、不孕、月经稀发或量少，温经汤疗效确实。一般来说，适用人群以体瘦肤枯毛少的女性为多，其特征在口唇与手掌：口唇暗淡干瘪干燥，或疼痛或热感。手掌皮肤干燥易皲裂，就如张仲景所说的“手掌烦热，唇口干燥”。


    但是，临床常常出现不典型的闭经患者。如上面提到的两个患者就是如此。年龄均在45岁以上，体型偏胖不瘦，皮肤并不干枯，单用温经汤不来。我对策就是加麻黄，量不大，5克即可。

    
    麻黄可以催经。《本经》说麻黄“破坚积聚”。《日华子本草》说麻黄“通九窍，调血脉”。没有明说通经。不过，麻黄发散风寒，激发阳气，阳气一通，月经自然能够按时而至。汗腺与子宫卵巢，都是人的腺体，麻黄既然能发汗，也就能通经。特别是体格壮实、脂肪较多的那些有“作汗之资”的人来说，用点麻黄，是安全有效的。但是，很多人依然不解。按现代教科书理论，温经汤养血，麻黄伤阴，闭经多是血虚，麻黄如何用得？


    人的体质本来千差万别，在经过疾病的刺激以及药物治疗以后，不少慢性疾病患者的体质状态变得十分复杂，根本不是一些人想象的那么寒热虚实壁垒分明。所以，经方的用药也常常是寒热相济、补泻兼施，如半夏泻心汤、附子泻心汤、桂枝加大黄汤、白虎加人参汤、大黄附子细辛汤等均是这种思路。温经汤加麻黄，也是这种思路的延续而已。
 
 
温经汤治痤疮


Z女，30岁，体型中等偏胖，2011年12月04 日初诊。备孕一年尚未成功，月经周期欠规则，痛经严重。因其背部痤疮，而且脐周及下肢体毛重。用防风通圣散加减三月无效。2012年3月
 
20三诊： 因其基础体温偏低，背部痤疮，月经先期，易便秘。改用温经汤加麻黄：吴茱萸5克、党参10克、麦冬15克、姜半夏10克、生甘草5克、桂枝10克、白芍10克、当归10克、川芎
 
10克、丹皮10克、阿胶10克、干姜5克、红枣20克、生麻黄5克，每剂服2天，15剂。2012年5月12日复诊： 背部痤疮消失，月经基本正常，体温呈双相。
 
 


    Ｓ女，30岁，身高164 cm，体重53 kg，痤疮史２年。2013年１月在某医院服用清热解毒药后，痤疮爆发，几乎满脸，脓头多，色暗红。２月２６日初诊，用荆防败毒散７剂。３月５日
 
复诊，痤疮依然如故，因诉说月经量少，检测发现雌二醇水平偏低，改用温经汤加麻黄、葛根，桃仁，１４剂，每日1剂。3月30日复诊，痤疮已经隐去，摸之皮肤已经光滑。月经16日至，
 
量较前增加一倍。
 
 


          Z女，33岁，身高160cm，体重46公斤。13年2月24日初诊：月经量少1年余，痤疮史10月，痤疮以下颌为多，皮肤干，冬天瘙痒。用温经汤原方，服用一月，面部洁白如初。

        温经汤治疗的痤疮，都是体型中等偏瘦的女性，性格开朗，肤色白但少光泽，口唇干而不厚，手足皮肤干燥，月经量少或闭经。通常用原方即可，如体型偏胖者，或痤疮在背部者，或
 
有脓疱者，可加麻黄、葛根等；如疮体硬结色暗者，可加桃仁。


      痤疮其实是一个症状，病因复杂，可用的方也很多，葛根汤、桂枝茯苓丸、当归芍药散、荆芥连翘汤、防风通圣散、柴胡加龙骨牡蛎汤、大柴胡汤、八味除烦汤、桂枝汤等均有应用的机
 
会。近来发现女性痤疮患者中温经汤证也不少见。其发病原因可能与月经不调、性激素水平变化有关。
 
 
 
 
温经汤治疗更年期妇女久泻


某女，50余岁，体瘦弱，以反复腹泻4月求方。已经服用各种消炎止泻方药无效，肠镜检查无恶疾，泻日久，寐不安，人渐瘦，面色憔悴，原本半老徐娘竟成一老妪。其唇干而瘪，其舌淡
 
少苔。此一温经汤体质。遂用温经汤原方。半月后来复诊，露喜色，云大便见干，次数见少，嘱原方续服2月。再来诊，面色红润，判然两人，其久泻顽疾已愈。温经汤治疗女人腹泻，当属
 
古法，《金匮要略》温经汤条下已经有“妇人年五十所，病下利数十日不止”记载。我以此法治疗多例，均有良效。临床发现，温经汤不仅止泻，还能改善睡眠，对瘦弱中年妇女的失眠，只
 
要没有精神心理疾病，就可以投以温经汤。
 

 

《金匮要略》 桂枝茯苓丸千古名方 逍遥丸(解）
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