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理法方药
黑木耳散治愈四期褥疮的体会(转载)
更新时间:2020-11-11 浏览:1277次

 作者 张善举、张香梅

 

褥疮是昏迷和瘫痪等长期卧床病人的常见并发症。一、二、三期褥疮一般外科常规处理,加强护理,辅以照射、按摩等措施,较易恢复。褥疮四期,即坏死溃疡期,疮面较深,坏死组织呈黑色,恶臭,露出韧带、甚至骨骼,且多有绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌生长,各种抗生素均不敏感,容易引起脓毒败血症,死亡率较高。此病大多属于中医外科“阴疮”范畴,目前尚无特效疗法,笔者用中医验方木耳散外用,治疗三例四期褥疮,均获痊愈,特予报道。
 
 
 
典型病例
刘XX,男,24岁。1986年12月8日入院。双下肢瘫痪,大小便失禁48天。在某医院诊断为格林巴利氏综合征,因护理不得法,发病第六天骶尾骨处出现褥疮,越来越深,疮面越来越大,经常感染发烧。于第48天转入我院神经内科。入院诊断为格林巴利氏综合征合并骶尾骨处四期褥疮。
 
检查:双下肢肌力0级,肌肉萎缩,皮肤感觉胸2?6平段减弱,胸6平段以下消失,双侧膝腱反射消失。骶尾骨处有一直径约4厘米的疮面,两边深达1.5厘米,中间骶骨外露,外观呈鞍形,绿色脓性分泌物较多,恶臭。先后做两次分泌物细菌培养报告:
(1)有金黄色葡萄球菌生长,对妥布霉素中度敏感。
(2)有绿脓杆菌生长,对多粘菌素中度敏感,其余均耐药。
 
褥疮处理:先后用妥布霉素80毫克,一日二次肌注;多粘菌素B50万单位,一日二次肌注。同时外科换药引流,疮面先后上过复方新诺明、庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素B、妥布霉素、白糖等,直至次年4月8日疮面未见任何好转,且呈加重趋势,曾因褥疮感染发烧告病危两次。遍用西药罔效,无奈之中,求之于中医,希望配中药外用。
 
 
笔者查阅有关资料,发现木耳散一方,颇为简便易行,遂为之试用。取黑木耳30克,(焙干,去杂质)研细末,白糖30克,混合后加温开水调膏外用,隔日一次换药。第一次换药后整个敷料全被绿染,而疮面上的脓性分泌物消失;第二次换药溃疡面即显红润,以后周围开始有新肉芽长出。换药15次后,疮口长平,上皮组织亦从四周向中间生长覆盖,中心只剩下直径约1.5厘米的溃烂面,继续换药7次,最后形成一直径0.5厘米的干痂,脱落后成为正常皮肤。共换药一个半月而获痊愈。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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