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灵枢-五变（通俗版）
更新时间：2016-07-26 浏览：1903次

学生：

疾病的产生，是由于风，雨，寒，暑，湿等邪气，从肌表侵入腠理后发展成为各种疾病。
比如，有的形成风邪病，有的形成消渴病，有的形成寒热病，有的形成痹病，有形成积聚病。
为什么同时得病的人，有的患这种病，有的患那种病，难道这是自然界特别产生不同性质的邪气吗？否则怎么会有这些差别呢？
 
老师：
自然界所生的邪气，不是特别为哪个人设置的，而是人不能事先预防才患病的。
 
学生：
有些人在某一个时期遭受邪气，又同时得病，但所患病症却不同，这是为什么呢？
 
老师：
下面我们以工人伐木为例子来说明一下。
工人用斧头去砍木材，由于木材的阴阳面有坚脆的差别，坚硬的不容易砍，脆弱的容易碎裂，而遇到树枝有节的部位，甚至还会损伤斧头。
同一棵树木，每个部位都有坚脆的不同，更何况不同的树木，彼此的差异就会更大。
如果是花叶生长较早的，遇到大风或春霜，就容易凋落。如果是质脆而皮薄的，遇到烈日暴晒或大旱，就容易干枯。如果是皮薄而含水多的，遇到长期的阴雨，就容易折断；遇到秋霜或大风，树根就容易动摇，树叶就会零落。不同的树木，受气候变化的影响，还会产生的不同的损伤，更何况是人呢！
 
学生：
有些人容易患风邪病而洒洒汗出，这些人有什么特征呢？
 
老师：
肌肉脆弱，腠理疏松的人，比较容易患风邪病。
 
学生：
怎么才能分辨肌肉脆弱和不脆弱呢？
 
老师：
凡是肌肉隆起的部位不结实，腠理疏松并且皮肤不致密的，肌肉通常比较脆弱。
 
学生：
有些人经常患消渴病，这些人有什么特征呢？
 
老师：
五脏柔弱的人，比较容易患消渴病。
 
学生：
怎么分辨五脏是否柔弱呢？
 
老师：
凡是皮肤薄弱，眼睛深陷，眉毛上扬的人，性情比较刚强，性情就容易发怒，发怒使气机上逆，于是血随气上而积聚在胸中，造成气血脉运行不畅，郁积的气血逐渐转为热象，邪热能耗损阴液，肌肤得不到津液供养而变得更为瘦薄，最后就成为消渴病。
 
学生：
有些人容易患寒热病，这些人有什么特征呢？
 
老师：
凡是骨骼小且肌肉脆弱的人，容易患寒热病。
 
学生：
如何分辨骨骼的大小，肌肉的坚脆，气色的不同呢？
 
老师：
颧骨是骨骼的基本标志。颧骨大则全身骨骼就大，颧骨小则全身骨骼就小；皮肤瘦薄而肌肉又没有结实降起处的部分，就比较没有力气；下巴的神色晦暗像是蒙上污垢，与天庭的色泽不一致，这就是分辨骨，肉，色的方法。
 
学生：
有些人容易患痹病，这些人有什么特征呢？
 
老师：
腠理疏松而肌肉不结实的人，就容易患痹病。
 
学生：
痹病发生的部位有上下固定的位置吗？
 
老师：
要想知道痹病部位的上下，就要细察每个部位的虚实情况。
 
学生：
有些人经常患肠胃积聚病，这些人有什么特征呢？

老师：
皮肤瘦薄不润泽 ，肌肉不坚实而缺乏润泽。
像这样的现象，就是肠胃功能不健全，因此邪气就容易积聚而患病，如果脾胃之间，由于饮食寒热不节，即使轻微的邪气稍有侵犯，也会积聚而成为积聚病。
 
学生：
时令节气对于疾病有什么影响呢？

老师：
首先要确实当年的节气变化，然后再推算各个时令的气候。凡是气候对疾病有利时，病情就会好转；凡是气候对疾病不利时，病情就会恶化；即使某个时令的气候变化并不剧烈，但如果某些人不能适应，也会患病；这就是由于体质不同而产生不同的病征，这就是五变的纲要。
 
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