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素问-热论篇（通俗版）
更新时间：2016-08-08 浏览：1922次
学生：
有人患了外感热病，虽然都属于伤寒证，但有的痊愈，有的却死了。死了的，大都在病发后的六七日内死亡；痊愈的，多数要拖到十日以上才能痊愈，这是为什么呢？

老师：
足太阳经膀胱经统领全身的阳气。如果人感受寒邪而患热病，即使热势很重，通常不会造成死亡；但是，如果是互为表里的两条经脉同时感受寒邪而患病，就可能会死亡。
 
学生：
伤寒在各条经脉有什么不同的临床表现？

老师：
伤寒的
第1天，太阳经首先感受邪气，太阳经经气不利，出现头痛，后项痛，腰部和脊背强硬不舒服。
第2天，病邪传入阳明经，阳明经主管全身肌肉，它的经脉挟鼻孔，联络眼睛，阳明经气不利，出现身体发热，眼睛疼痛，鼻孔干燥，不能安睡。
第3天，病邪传入少阳经，少阳主管全身骨骼，它的经脉循胸胁，向上联络于耳，少阳经气不利，出现胸痛，胁痛，耳聋。
如果三阳经脉都感受病邪，但邪气还未进入体内，因此可以用发汗法治疗。
第4天，病邪传入太阴经，太阴经脉分布于胃中，向上联系咽嗌，太阴经气不利，出现腹部胀满，咽嗌干燥。
第5天，病邪传入少阴经，少阴经贯通肾脏，联络肺，上系舌根部，少阴经气不利，出现口舌干燥，口渴。
第6天，病邪传入厥阴经，厥阴经行于外阴部，联系肝脏，厥阴经气不利，出现烦闷，阴囊上缩。
如果三阴经，三阳经以及五脏六腑均受到邪气的侵袭，造成营卫气血运行不畅，五脏精气不通利，便会死亡。
如果感受寒邪的经脉不是互为表里经，那么所产生的热病，到了
第7天，太阳经病邪衰退，头痛减轻；
第8天，阳明经病邪衰退，身热减轻；
第9天，少阳经病邪衰退，耳聋好转；
第10天，太阴经病邪衰退，腹胀减轻；
第11天，少阴经病邪退，口不渴，舌不干，不烦闷，出现打喷嚏；
第12天，厥阴经病气衰退，阴囊弛纵，少腹舒畅。邪气完全退去，疾病逐渐好转。
 
学生：
应当如何进行治疗呢？
 
老师：
治疗时应当分别疏通每条病变的经脉，疾病便会逐渐好转，通常来说，病程在3天以内而且为表证的，应该用汗法，就能使疾病停止；病程超过3天而且为里证的，应用泻法治疗，就能使疾病停止。
 
学生：
有人患热病虽然已经好了，但余热却难以清除，这是为什么呢？
 
老师：
这是因为余热仍然潜藏在体内，如果勉强进食，食物容易积滞而化热，使两热相结，余热便难以清除了。
 
学生：
如何治疗这种余热呢？
 
老师：
应当判断疾病的虚实，或以顺治，或以逆治，疾病就会治好的。
 
学生：
热病有什么禁忌吗？
 
老师：
不可吃过多的肥肉或食物，因为这些食物都很容易积滞在胃肠而化热，引起热病的复发。
 
学生：
如果互为表里的两条经脉同时感受寒邪而患病，会有怎样的脉象和症状呢？
 
老师：
如果为表里的两条经脉同时感受寒邪而发病：
第1天，太阳经和少阴经同时发病，病人出现头痛，口干，烦闷而渴。
第2天，阳明经和太阴经同时发病，于是病人出现腹部胀满，身体发热。
第3天，不想吃东西，说胡话。
第4天，少阳经和厥阴经同时发病，于是病人出现耳聋，阴囊上缩，气机厥逆，甚至水和米汤都喝不下去，神志昏迷，第5天到第6天，病人可能就会死亡。
 
学生：
如果五脏六腑受到严重损伤，营卫血气的运行不顺畅，像这样的患者在3天以后才死亡，这是为什么呢？
 
老师：

足阳明胃经的血气最为旺盛，如果胃经的经气在历经3天后耗尽，病人便要死亡。感受寒邪的温热病，如果在夏至日以前发病的，就称为温病；如果在夏至日以后发病的，就称为暑病。治疗暑病时，应当用发汗法，使邪气随汗液一同外泄，不能用止汗法。 

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