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灵枢-百病始生（通俗版）
更新时间：2016-07-29 浏览：1930次

 学生：

疾病的发生，都与风，雨，寒，暑，凉，湿等外邪的侵袭，以及喜，怒，等情志的内伤有关。
如果喜怒不节制就会损伤脏器，而风雨邪气会损伤人的上部，清湿邪气则损伤人的下部。
喜怒，风雨，清湿三种邪气，所伤及的部位各不相同，这是什么原因呢？
 
老师：
喜怒，风雨，清湿三邪气分别侵袭人体的不同部位，有的会引起阴分发病，有的会引起阳分发病。
当喜怒太过时，容易伤及内脏，内脏属阴，因此引起阴分的疾病；当体的下部出现虚弱时，容易受到清湿邪气的侵袭，因此引起下部的疾病；当人体的上部出现虚弱时，容易受到风雨邪气的侵袭，因此引起上部的疾病。这就是邪气容易侵犯人体的三部。
 
学生：
疾病的变化，有什么规律吗？

老师：
如果人体不虚弱，就不容易受到风雨寒热邪气的侵袭，也就是说，即使此时受到风雨袭击，有些人却不会生病，这是因为他们的身体并不虚弱，所以邪气不能伤害他们。如果正气虚弱，又受到外办虚邪气的侵袭，虚邪与虚弱的正气相互搏结，就会产生疾病，如果正气不虚，外界的气候又很正常，就不会产生疾病。
 
不同性质的邪气侵犯人体不同的部位，而邪气所侵犯的部位，可以从纵向分为上，中，下三部，或是从横向分为表，里，半表半里。

所以邪气侵犯人体，首先是从毛孔进入人体，然后逐渐深入体内，使得皮肤表面寒战，皮肤疼痛；如果邪气滞留不去，就会传变到络脉，引起肌肉疼痛，如果邪气滞留不去，就会传变到经脉，引起恶寒或经常惊恐。
 
如果邪气滞留不去，就会传变到腧脉，造成十二经的气血不通畅，使得肢节疼痛，腰脊强硬。

如果邪气滞留不去，就会传变到伏冲脉，导致身体觉得或疼痛。

如果邪气滞留不去，就会传变到肠胃，引导起腹胀肠鸣，此时若是寒邪盛，就会导致肠鸣而泻稀便，若是热邪盛，就会导致泄下臭秽的大便。

如果邪气滞留不去，就会传变到肠胃外膜原而留滞着于血脉中，当邪气与气血相互搏结，阻碍气血运行，就会结聚而成为积块。
 
总之，邪气侵犯到人体后，或滞留于孙脉，或滞留于络脉，或滞留于经脉，或滞留于输脉，或滞留于伏冲脉，或滞留于膂筋，或滞留于肠胃的膜原，或滞留于缓筋，邪气浸淫泛滥，是说不尽的。
 
学生：
能详尽地说明这些原因吗？
 
老师：
邪气滞留在孙络所成的积块，由于孙络浮浅而松弛，不能使其固定不动，所以积块可以在肠胃间移动；当水液通过时会出现灈灈的声音；遇寒冷时会有腹胀，并且伴有刀割的剧痛。
邪气滞留在阳明经脉所成的积块，通常位于脐两旁，积块在吃饱时就增大，饥饿时就变小。
邪气滞留在缓筋所成的积块，形状和阳明经脉的积块相似，吃饱时就疼痛，饥饿时就疼痛减轻。相反的，邪气滞留在肠胃膜原所成的积块，吃饱时就不痛，饥饿时就疼痛。
邪气滞留在伏冲脉所成的积块，用手按积块时会有跳动感，举起手时会感到一股热气下窜到两股间，好像被热汤浇灌般而难以忍受。
邪气滞留在膂筋所成的积块，通常位于肠胃后方，积块在饥饿时会显现，在吃饱时就消失。
邪气滞留在腧脉所成的积块，会阻滞脉道，使得津液不能正常流通，造成毛囊干涩。这些都是邪气从外到内，从上到下的临床表现。
 
学生：
积病的病因是什么呢？
 
老师：
积病的病因主要是受到寒邪的侵犯而产生的，寒邪逆行而上，于是形成了积病。
寒邪造成的厥逆之气，首先使足部疼痛而怕冷，逐渐发展使得胫部也怕冷，之后寒邪导致血脉的凝滞，且传变到肠胃，引起腹胀，同时迫使肠胃外的汁沫积聚而阻塞气血运行，最后发展成为积病。又因多食暴饮，或因生活不节制，或因用力过度，都会导致络脉受伤，如果上部的络脉受伤，则血往伤口处外溢而使鼻子出血。如果下部的络脉受伤，则血往伤口处内溢而使大便出血；如果肠外之络脉受到损伤，当血液流散于肠外时，刚好肠外有寒邪，则肠外的汁沫与外溢之血液相互凝聚而不能够消散，于是形成了积病。如果突然感受了寒邪，而又被忧伤愤怒情志所伤，造成气机上逆，使得气血运行不畅，阳气不能发挥温煦作用，则血液凝聚而不能消散，津液干涩不能渗灌，于是就形成了积病。
 
学生：
疾病发生在内脏的病因是什么呢？
 
老师：
忧愁思虑过度，就会损伤心脏；外感的风寒和饮食的寒冷相伴，就会损伤肺脏；愤恨恼怒过度，就会损伤肝脏；酒醉行房，汗出又受风，就会损伤脾脏；用力过度，或行房后汗出洗澡，就会损伤肾脏。这是内外三部发生的疾病的一般情况。
 
学生：
这些疾病应当如何治疗呢？
 
老师：
审察疼痛的部位，就能知道病变所在，根据疾病的虚实，虚则补之，实则泻之，同时不要违逆四时气候的规律，这就是最好的治疗原则。
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