溯源养生观（胆篇）
更新时间：2016-09-05 浏览：1869次
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胆者，中正之官，决断出焉。
“中正之官”，在现实生活当中，就相当于法制系统，而且是代表正气的法制系统，比如包公这一类人物。它们非常中正，主要强调“中”和“正”两个字。如果这个正确的、正气的法制系统是存在的，那么人的决断力就能够生发出来。
肝是武将的指挥部，因为谋略出自于此；胆是文官的指挥部，因为决断出自于此。
“中正之官”，在现实生活当中，就相当于法制系统，而且是代表正气的法制系统，比如包公这一类人物。它们非常中正，主要强调“中”和“正”两个字。如果这个正确的、正气的法制系统是存在的，那么人的决断力就能够生发出来。
肝是武将的指挥部，因为谋略出自于此；胆是文官的指挥部，因为决断出自于此。
凡十一脏，取决于胆也
“凡十一脏，取决于胆也。”即人体其他的脏腑，全都取决于胆经的生发。我们用一个例子来解释这句话。现在开车的人比较多，如果我们用车来比喻人体的话，就会发现车“麻雀虽小，五脏俱全”。如果要想让发动机、油箱等全都运转起来，一定要有一个动作，就是要拧车钥匙，当我们把车钥匙插到钥匙孔里以后，打开的瞬间，就相当于决断，就是说你一拧开，这个车马上就运转起来了，油箱、发动机也都全部开始工作。胆在人体中就是起“决断出焉”的作用，促使人体生机的发动。比如心就有一点像发动机，而油箱就有点像肾精，如果这个“决断”没动，阳气生发不起来，人体这部车是运转不起来的。
精气愈加充足，生发之机就会愈加强大。假如心这个“发动机”要想运转起来，一定要看肾精足不足。如果肾精不足，心脏就会持续出现早搏或者间歇，这些现象也用汽车来打比方：如果油箱没有油了，前边的发动机，要么就是加把劲儿，“突突”乱跳——“早搏”；要么就是“刚当刚当”跳几下然后“啪嗒”停了——“间歇”。而且，如果肾精不足，敛藏凝聚的功能就会减弱，生发之气就像断了线的风筝一样，人也就容易轻浮而不稳重，不能对事物进行认真的分析并作出正确的决断。比如当回答不出问题时，人就会心慌意乱，不能被敛藏的虚火就会上逆于头部，头皮就会发痒，人就会不自觉地去挠头搔痒，痒的部位就是胆经在头部所循行的路线。所以大家通过观察日常生活中的方方面面，对应到人体里边，也会有助于自己对五脏六腑的解读。
“凡十一脏，取决于胆也。”即人体其他的脏腑，全都取决于胆经的生发。我们用一个例子来解释这句话。现在开车的人比较多，如果我们用车来比喻人体的话，就会发现车“麻雀虽小，五脏俱全”。如果要想让发动机、油箱等全都运转起来，一定要有一个动作，就是要拧车钥匙，当我们把车钥匙插到钥匙孔里以后，打开的瞬间，就相当于决断，就是说你一拧开，这个车马上就运转起来了，油箱、发动机也都全部开始工作。胆在人体中就是起“决断出焉”的作用，促使人体生机的发动。比如心就有一点像发动机，而油箱就有点像肾精，如果这个“决断”没动，阳气生发不起来，人体这部车是运转不起来的。
精气愈加充足，生发之机就会愈加强大。假如心这个“发动机”要想运转起来，一定要看肾精足不足。如果肾精不足，心脏就会持续出现早搏或者间歇，这些现象也用汽车来打比方：如果油箱没有油了，前边的发动机，要么就是加把劲儿，“突突”乱跳——“早搏”；要么就是“刚当刚当”跳几下然后“啪嗒”停了——“间歇”。而且，如果肾精不足，敛藏凝聚的功能就会减弱，生发之气就像断了线的风筝一样，人也就容易轻浮而不稳重，不能对事物进行认真的分析并作出正确的决断。比如当回答不出问题时，人就会心慌意乱，不能被敛藏的虚火就会上逆于头部，头皮就会发痒，人就会不自觉地去挠头搔痒，痒的部位就是胆经在头部所循行的路线。所以大家通过观察日常生活中的方方面面，对应到人体里边，也会有助于自己对五脏六腑的解读。
肝胆相为表里
胆，原作瞻。《说文·肉部》说：“赡，连肝之腑，从肉詹声。”胆在右胁之内，附于肝之短叶间，其形若悬瓠，呈囊状，现代称之为“胆囊”。胆内贮藏胆汁，是一种清净、味苦而呈黄绿色的“精汁”，亦称“清汁”，故《灵枢·本输》称胆为“中精之府”，《千金要方》称胆为“中清之府”，《难经·三十五难》称之为“清净之府”。《难经·四十二难》说：“胆在肝之短叶间，重三两二铢，盛精汁三合。”
胆有经脉与肝的经脉相互络属，构成表里关系，故《灵枢·本输》说：“肝合胆”。
胆有经脉与肝的经脉相互络属，构成表里关系，故《灵枢·本输》说：“肝合胆”。
胆的生理功能，一是贮藏并排泄胆汁；二是主决断。
1．胆贮藏排泄胆汁
1．胆贮藏排泄胆汁
《灵枢·本输》说：“胆者，中精之府。”《难经·四十二难》说：胆内“盛精汁三合。”是言胆有贮存胆汁的功能。胆汁是由肝的精气所化生，如《东医宝鉴》说：“肝之余气，溢入于胆，聚而成精。”肝生成胆汁是不间断的，而胆汁排泄到小肠是间断性的，生成与排泄这两个过程显然不是同步的，于是胆就担负着贮存胆汁的功能。贮存的目的是为了调节胆汁生成和排泄之间的关系。所以，贮存是为排泄的需要，是暂时的。
胆的上方有管道与肝相通，肝之余气化生胆汁，然后通过此管道流到胆内；胆的下方有管道与小肠相通，随着消化的需要，胆汁经此管道排泄到小肠中，以帮助对饮食物的消化。清·吴鞠通在《医医病书·小便论》中说：“胆无出路，借小肠以为出路。”《医学衷中参西录·医话》说：“徐灵胎注《神农本草经》则以‘木能疏土’解之，是谓肝胆属木，脾胃属土。徐氏既云‘木能疏土’，是明肝胆助肠胃化食，而胆汁能助小肠化食之理即在其中矣。”因此，胆排泄的胆汁，具有帮助对某些饮食物消化的作用。
胆腑通畅，贮存和排泄胆汁的功能才能正常进行。胆腑阻塞不通，必然会导致胆汁排泄不畅。胆腑阻塞的因素，主要有湿热、瘀血、砂石、寄生虫等直接阻塞管道，或气机紊乱所致胆管痉挛，形成胆腑不通的病理变化，从而产生胁肋胀满、疼痛等症。由于胆汁对消化饮食有特殊作用，所以胆汁排泄不畅，则会影响到消化功能，产生食欲不振、厌食油腻、腹胀、大便秘结或腹泻等症。胆汁上逆，可见口苦、恶心、呕吐黄绿苦水等症。胆汁外溢肌肤，则可发生黄疸。
胆排泄胆汁还与肝有重要关系。肝通过疏泄功能以调畅气机，令胆气疏通，胆汁畅流。所以，肝的疏泄功能直接控制和调节着胆汁的分泌和排泄。肝疏泄正常，胆汁排泄畅达，消化功能就正常。若肝失疏泄，则可导致胆汁排泄不利。胆汁郁结，肝胆气机不利，导致肝胆同病，出现消化吸收方面的病变。所以有“肝胆同主疏泄”的说法。
2．胆主决断
《素问·灵兰秘典论》说：“胆者，中正之官，决断出焉。”所谓中正，即处事不偏不倚，刚正果断之意。胆主决断，是指胆有判断事物作出决定措施的功能。对胆的概念认识，如同其他脏腑一样，既有与实质器官相联系的一面，如贮存、排泄胆汁的胆囊；又有据此而取象类比归类某些功能的一面，如主决断作用的胆，属于精神活动范畴。
胆的决断功能，对于抵御和消除某些精神刺激(如大惊卒恐等)的不良影响，以调节和控制气血的正常运行，维持脏腑相互之间的协调关系，有着重要的作用。自然环境、社会因素的变化，特别是剧烈的精神刺激，会影响脏腑气血的正常活动。胆气强壮之人，虽受突然刺激而有所影响，但其影响程度较轻，恢复较快；胆气虚弱之人，则往往因之而形成疾病。这反映了胆有维持精神及脏腑气血活动相对稳定的功能。
胆主决断与心主神志密切相关。《素向·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。……胆者，中正之官，决断出焉。”人的精神活动虽由心主管，但其他脏腑也参与，不同的脏腑所起的作用有所不同。心对精神活动起主宰作用，而胆起决断作用。胆气通于心，不仅是心与胆均“盛精汁三合”(《难经·四十二难》)，胆的经脉“上肝，贯心”(《灵枢·经别》)，而主要是在神志上的主辅配合关系。心藏神，神之主在心；胆主决断，某些神志活动又决于胆。在神志方面，二者相辅相成，相互为用。临床上，如果胆病，胆气就会上扰心神而出现心悸不宁，惊恐畏惧，嗜睡或不眠等症。如《灵枢·邪气脏腑病形》说：“胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之。”因此，临证时，心病怔忡，可从胆治；胆病战栗、癫狂，尤当治心。
胆主决断功能，实际上是与肝主谋虑相关联的。《素问·灵兰秘典论》说：“肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。”王冰注曰：“勇而能断，故曰将军；潜发未萌，故谋虑出焉”，“刚正果决，故官为中正；直而不疑，故决断出焉。”谋虑，即思维筹划、比较鉴别、分析推理等的思维过程，但潜发未萌，不能付诸实施，只有通过决断，才能对上述思维过程作出行为的决定。这种决定，需要阳刚之气。肝胆之气皆属于木，而肝为体、属阴，胆为用、属阳。谋虑为阴，决断属阳。谋虑出于肝，决断出于胆。故胆决才能肝谋，正如《类经·藏象类》所说：“胆附于肝，相为表里，肝气虽强，非胆不断，肝胆相济，勇敢乃成。”因此，胆气壮实，决断无差，使人行为果敢而正确。胆气虚馁，则虽善谋虑，而不能决断，事终难成。故《素问·奇病论》又说：“肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢而口为之苦。”王冰注曰：“肝与胆合，气性相通，故谋虑取决于胆。咽胆相应，故咽为使焉。”临证时，对谋虑不决者，常见肝胆同病之证，故施以肝胆同治之法。
胆的决断，还反映了人体正气的盛衰。只有正气强盛，内气充实的人，才能“胆气壮”，才能主决断而有果敢行为。由于正气对外邪具有抵抗作用，所以胆气的壮与弱，标志着人体正气的盛与衰，也标志着人体抗邪能力的强与弱。人有决断和果敢，其生理功能就处于旺盛状态；如果决断不出，其生理功能就处于平静或低下状态。这种不同的生理反应在防病治病方面是有重要影响的。《素问·经脉别论》指出：“凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。……当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病也。”这里的勇怯，即反映了胆气的强弱。它不仅说明了人体抗病能力的强弱，还反映了人体脏腑功能状态和气血运行的盛衰等。
《素问·灵兰秘典论》说：“胆者，中正之官，决断出焉。”所谓中正，即处事不偏不倚，刚正果断之意。胆主决断，是指胆有判断事物作出决定措施的功能。对胆的概念认识，如同其他脏腑一样，既有与实质器官相联系的一面，如贮存、排泄胆汁的胆囊；又有据此而取象类比归类某些功能的一面，如主决断作用的胆，属于精神活动范畴。
胆的决断功能，对于抵御和消除某些精神刺激(如大惊卒恐等)的不良影响，以调节和控制气血的正常运行，维持脏腑相互之间的协调关系，有着重要的作用。自然环境、社会因素的变化，特别是剧烈的精神刺激，会影响脏腑气血的正常活动。胆气强壮之人，虽受突然刺激而有所影响，但其影响程度较轻，恢复较快；胆气虚弱之人，则往往因之而形成疾病。这反映了胆有维持精神及脏腑气血活动相对稳定的功能。
胆主决断与心主神志密切相关。《素向·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。……胆者，中正之官，决断出焉。”人的精神活动虽由心主管，但其他脏腑也参与，不同的脏腑所起的作用有所不同。心对精神活动起主宰作用，而胆起决断作用。胆气通于心，不仅是心与胆均“盛精汁三合”(《难经·四十二难》)，胆的经脉“上肝，贯心”(《灵枢·经别》)，而主要是在神志上的主辅配合关系。心藏神，神之主在心；胆主决断，某些神志活动又决于胆。在神志方面，二者相辅相成，相互为用。临床上，如果胆病，胆气就会上扰心神而出现心悸不宁，惊恐畏惧，嗜睡或不眠等症。如《灵枢·邪气脏腑病形》说：“胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之。”因此，临证时，心病怔忡，可从胆治；胆病战栗、癫狂，尤当治心。
胆主决断功能，实际上是与肝主谋虑相关联的。《素问·灵兰秘典论》说：“肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。”王冰注曰：“勇而能断，故曰将军；潜发未萌，故谋虑出焉”，“刚正果决，故官为中正；直而不疑，故决断出焉。”谋虑，即思维筹划、比较鉴别、分析推理等的思维过程，但潜发未萌，不能付诸实施，只有通过决断，才能对上述思维过程作出行为的决定。这种决定，需要阳刚之气。肝胆之气皆属于木，而肝为体、属阴，胆为用、属阳。谋虑为阴，决断属阳。谋虑出于肝，决断出于胆。故胆决才能肝谋，正如《类经·藏象类》所说：“胆附于肝，相为表里，肝气虽强，非胆不断，肝胆相济，勇敢乃成。”因此，胆气壮实，决断无差，使人行为果敢而正确。胆气虚馁，则虽善谋虑，而不能决断，事终难成。故《素问·奇病论》又说：“肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢而口为之苦。”王冰注曰：“肝与胆合，气性相通，故谋虑取决于胆。咽胆相应，故咽为使焉。”临证时，对谋虑不决者，常见肝胆同病之证，故施以肝胆同治之法。
胆的决断，还反映了人体正气的盛衰。只有正气强盛，内气充实的人，才能“胆气壮”，才能主决断而有果敢行为。由于正气对外邪具有抵抗作用，所以胆气的壮与弱，标志着人体正气的盛与衰，也标志着人体抗邪能力的强与弱。人有决断和果敢，其生理功能就处于旺盛状态；如果决断不出，其生理功能就处于平静或低下状态。这种不同的生理反应在防病治病方面是有重要影响的。《素问·经脉别论》指出：“凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。……当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病也。”这里的勇怯，即反映了胆气的强弱。它不仅说明了人体抗病能力的强弱，还反映了人体脏腑功能状态和气血运行的盛衰等。
中医认为情志不调、肝气郁结、胆汁郁滞是形成结石的主要原因。
因此，调节情志、保持心情舒杨、避免烦蹂和焦虑显得十分重要。
现在得胆囊病和胆结石的人越来越多了，是由什么原因造成的？
第一，人的生机被压制。如果一个人的生活状况不好，总是感觉郁闷或者压力太大，就会使得他的气机提不上来，这样他会感觉更压抑、更焦虑。人的生机被压制，少阳之气不能起来，就会影响到胆的生发，这是非常重要的一点。我们去观察得胆结石的人，可能他表面上会很快乐，但是他骨子里肯定有许多让他自己非常苦恼的东西，而且那些东西他总是解不开，在心里形成了很大的心结。
第二，长期晚睡。比如有一些文字工作者，本来就很辛苦，自己又经常晚睡，从来不知道睡子时觉，基本是过了半夜一点才睡的，这种人会过分地耗散自己的少阳之火，逐渐使自己的胆经出问题，导致胆囊有毛病。所以我建议大家：即便工作很忙，不可能保证每天晚上都十一点之前睡觉，但最起码一个星期有两天，能够保证在十一点之前入睡，这样对自己的身体会很有好处。否则，人长期熬夜，会对身体造成极大的伤害。因为如果人的睡眠状况不好，就会折寿。而且，从西医的角度讲，夜里十一点到一点是人体的寿命激素——褪黑素分泌最旺盛的时候，如果这个时期大家没有很好的睡眠，对人体以及自身寿命都会造成极大的损害。所以，改善睡眠、从方方面面去真正改变自己身体的一些问题，是很重要的。
第三，饮食不节。因为饮食和胆汁的分泌是有密切关系的，如果一个人长期暴饮暴食，会增加胆或者胆经的负担，导致胆囊产生一些病变。
第一，人的生机被压制。如果一个人的生活状况不好，总是感觉郁闷或者压力太大，就会使得他的气机提不上来，这样他会感觉更压抑、更焦虑。人的生机被压制，少阳之气不能起来，就会影响到胆的生发，这是非常重要的一点。我们去观察得胆结石的人，可能他表面上会很快乐，但是他骨子里肯定有许多让他自己非常苦恼的东西，而且那些东西他总是解不开，在心里形成了很大的心结。
第二，长期晚睡。比如有一些文字工作者，本来就很辛苦，自己又经常晚睡，从来不知道睡子时觉，基本是过了半夜一点才睡的，这种人会过分地耗散自己的少阳之火，逐渐使自己的胆经出问题，导致胆囊有毛病。所以我建议大家：即便工作很忙，不可能保证每天晚上都十一点之前睡觉，但最起码一个星期有两天，能够保证在十一点之前入睡，这样对自己的身体会很有好处。否则，人长期熬夜，会对身体造成极大的伤害。因为如果人的睡眠状况不好，就会折寿。而且，从西医的角度讲，夜里十一点到一点是人体的寿命激素——褪黑素分泌最旺盛的时候，如果这个时期大家没有很好的睡眠，对人体以及自身寿命都会造成极大的损害。所以，改善睡眠、从方方面面去真正改变自己身体的一些问题，是很重要的。
第三，饮食不节。因为饮食和胆汁的分泌是有密切关系的，如果一个人长期暴饮暴食，会增加胆或者胆经的负担，导致胆囊产生一些病变。
以上就是得胆囊病的三个原因，如果已经生病的人能够改变以上不好的生活习惯，对自己的病情会有所帮助。而且“舒肝利胆”的方法是不能治愈此类疾病的，一般只会清了虚火、补了寒邪、泄了真阳，抑制或掩盖了症状的发生而已。正确的做法是祛寒兴阳，恢复脏腑的生机，使水谷能够转化成精微并源源不断地输送到真阳之所。真阳精气充足则胆气强劲，“胆”的功能自然得到恢复。所以，治疗胆病，应该从“阴阳”方面着眼，不能就胆病而治疗胆病。假如“阴阳”的关系不能理顺，任何局部的疾病都不可能真正治愈。
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