肝木篇
论述肝而关系五脏.其在病则为郁,郁即肝气不平,肝火成燎原之害.其治则在于平肝解郁而已.作为良医,不止肝病治肝,更要兼治"心",即作思想疏导,事半功倍.
肝属于木,木没有水就不能涵养,因此肾水是肝木的母亲,肾气衰弱木气就不会旺盛了.肝木的虚弱,都是因为肾水的干涸.但是,肝木的虚弱,不能全部归咎于肾水的衰竭,为什么?
这是肝木自身郁闭.木喜欢疏泄,遇到风寒邪气以及抑郁的事情,肝木动辄气机郁闭而不舒畅.肝木抑郁,必然向下克制脾胃,克制脾胃之土有力,那么木气自身就会受伤,势必向肾水求助.水生木,木的郁气没有解除,反而帮助木气横克脾土。土气怒发,得到水的帮助,转过来克制水.肝木不能接纳肾水的滋生,肾水反而受到了土气的损害,肾水没有不受病的.肾水既然病了,自然难以滋生枯竭的肝木,肝木没有水的涵养,抑郁就更加厉害.抑郁得厉害,克制土就会更加有力.脾胃受伤之后,土气难以转输,必然求救于心火.心火因为肝木的抑郁,完全不能顾及心,心火失去化生的源头,又怎么能生起脾胃的土呢?于是,怜惜土子受到伤害,不敢归咎于肝母过于逆克,反而嗔怒肺金不能克制肝木,于是发动火去克制肺金.肺缺乏土气之生,又有心火的克制,那么肺金难以自保,听任肺木上逆,没有能力去克制它了.
木缺乏金的克制,木气应当会舒张了,为什么仍然会郁闭呢?
木的本性是曲直,必须得到金的砍伐才能成器.如今金弱木强,肝木势单力薄,郁闭的特性就会更加彰显.土不受克制,水不能涵养,火没有帮助,于是木气虚空,被火焚烧,这就是木缺乏金的克制反而会更加郁闭的道理.因此,治肝病必然以解郁为先,抑郁解除,肝气自然平和,又何至于克制脾土呢?土缺乏木气的克制,那么脾胃之气自然容易升腾,必然忘了克制肾水,转而去生肺金.肺金得到脾胃二土的气,金气自然旺盛,金令顺行清肃,肾水就没有匮乏的忧虑,并且强金克制木气,木气不会过于旺盛,肝气就会平和了.
肝气不平和,可以直接平抑它吗?
肝气最厌恶的是郁闭,其次厌恶的是不平和.不平和的极点,就是郁闭的极点,因此平肝是解郁的妙法.
其中的原因是什么呢?
肝气不平和,是肝中的火气过于旺盛.肝火过于旺盛,是由于肝木的滞塞.外面郁闭,里面焚烧,不是灼烧脾胃的土气,就是耗散心火的血气.火旺本来应当是心君所喜欢的,然而温暖的火生心,猛烈的火逼心,所以火炽盛到极点,可以暂时用寒凉的药物来泻火.肝火郁闭到了极致,应当同时采用舒散和泄下的两种方法,使肝木之气平和.
木不郁闭就不会损毁.肝木的郁闭,即是木气逆行的称谓.如果能够解除郁闭,木气就会平和了,还会有什么郁闭呢?